Четыре или шесть имплантатов устанавливают в челюсть, а через специальные соединительные элементы на них закрепляют общий протез, который заменяет отсутствующие зубы и при необходимости восполняет утраченный объем десны. Внешне зубы и десна максимально похожи на натуральные, протез надежно зафиксирован, его не нужно снимать или поправлять.

Четыре или шесть имплантатов служат опорой для всего зубного ряда одной челюсти. Эта методика позволяет не устанавливать отдельный имплантат вместо каждого зуба. При необходимости врач может снять конструкцию для обслуживания или ремонта.

На верхней челюсти такой протез не перекрывает нёбо. Методики «Все на 4» и «Все на 6» могут быть особенно удобны пациентам, которые плохо переносят объемный базис съемной конструкции.

Количество имплантатов выбирают с учетом будущего протеза, объема кости и жевательной нагрузки. Для верхней и нижней челюсти одного пациента могут потребоваться разные решения.


Шесть имплантатов подходят не каждому пациенту, а четыре не всегда обеспечивают нужные условия для протезирования. Врач объяснит выбор методики на ваших снимках. На верхней челюсти при подходящей анатомии дополнительные опоры могут быть предпочтительны.

• Полностью отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях.
• Оставшиеся зубы невозможно надежно вылечить и восстановить.
• Пациент хочет заменить съемный протез, потому что тот плохо держится или натирает.

Если часть зубов сохранилась, врач-стоматолог сначала оценивает их состояние. Возможность лечения каналов, восстановления коронками или другого протезирования обсуждаются до удаления.

• Временный протез (установка сразу после имплантации или через несколько дней)

Пока имплантаты срастаются с костной тканью, пациент ходит с временным, или адаптационным, протезом. Он восстанавливает внешний вид зубного ряда и позволяет пользоваться зубами с учетом ограничений. Для ранней фиксации такого протеза имплантаты должны достаточно прочно удерживаться в кости уже в момент установки.

• Постоянный несъемный протез (установка через 3–6 месяцев)

Точный срок зависит от заживления, проведенных вмешательств и результатов контрольных осмотров.

Иногда расположение имплантатов позволяет использовать сохранившиеся участки кости и избежать ее наращивания. Но ни «Все на 4», ни «Все на 6» не гарантируют лечение без костной пластики.

После КТ хирург оценивает, достаточно ли кости для устойчивой установки опор. При выраженной убыли костной ткани могут потребоваться дополнительные процедуры или другая схема лечения.

1. Консультация хирурга и ортопеда
Врачи оценивают состояние полости рта и обсуждают, что важно пациенту: устойчивость протеза, внешний вид, сроки, бюджет. Уточняют заболевания, принимаемые лекарства и предыдущий опыт лечения.
Если сохранились зубы, определяют прогноз каждого из них.

2. Диагностика и расчет
Проводим КТ, получаем необходимые модели и регистрируем прикус. Врачи выбирают количество опор, обсуждают временный и постоянный протезы.
Пациент получает план с этапами и стоимостью. Отдельно оговариваем, что может измениться, если условия во время операции не позволят сразу зафиксировать несъемную конструкцию.

3. Подготовка
Устраняем активные очаги инфекции и проводим необходимую гигиеническую подготовку. При хронических заболеваниях может потребоваться согласование с лечащим врачом.
Перед седацией или наркозом анестезиолог назначает обследование и объясняет правила приема пищи, жидкости и лекарств.

4. Установка имплантатов
При наличии показаний удаляем зубы, которые невозможно сохранить, и устанавливаем имплантаты по плану. Хирург оценивает устойчивость каждой опоры и возможность раннего протезирования.

5. Временный протез
Ортопед фиксирует адаптационную конструкцию. Проверяет прикус и объясняет, как питаться и очищать протез.
Если нагрузку нужно отложить, используем заранее согласованный вариант временного восстановления.

6. Наблюдение и постоянное протезирование
На контрольных приемах проверяем заживление и состояние конструкции. После завершения необходимого периода восстановления изготавливаем постоянный протез. На примерках уточняем форму, цвет и удобство смыкания зубов.

Имплантацию можно проводить под местной анестезией. Если пациенту трудно перенести длительное вмешательство или выраженная тревога мешает лечению, рассматриваем седацию либо наркоз.

При седации дополнительно выполняют местную анестезию зоны операции.

До лечения врач оценивает общее здоровье. Например, при плохо контролируемом сахарном диабете сначала может потребоваться стабилизация состояния. О препаратах для лечения остеопороза, онкологических заболеваний и средствах, влияющих на свертываемость крови, нужно сообщить заранее.

Курение, недостаточная гигиена и заболевания тканей вокруг зубов повышают риски осложнений. Бруксизм также учитывают при выборе конструкции и режима нагрузки.

Возраст сам по себе не определяет возможность имплантации. Важны состояние здоровья и готовность поддерживать уход.

Совместная работа хирурга и ортопеда. Положение имплантатов планируем с учетом будущего протеза.
Диагностика в клинике. КТ и цифровые технологии позволяют собрать данные для подготовки к лечению.
Выбор формата обезболивания. Доступны местная анестезия, седация и наркоз под контролем анестезиолога-реаниматолога.
Внимание к внешнему виду и удобству. На этапах протезирования оцениваем улыбку, речь, прикус и доступ для ежедневной чистки.
Последовательное лечение. В одной клинике можно пройти подготовку, имплантацию и протезирование, затем обращаться на контроль и обслуживание конструкции.

• Установка условно-съемного металлокомпозитного протеза с опорой на 4-х имплантах — 385 000 рублей.
• Установка условно-съемного металлокомпозитного протеза с опорой на 6-и имплантах — 528 000 рублей

Стоимость рассчитывают на одну челюсть. При восстановлении обеих челюстей составляют общий план, причем количество имплантатов и тип протеза могут различаться.
В расчет входят или отдельно учитываются:

• диагностика и подготовка;
• удаление зубов по показаниям;
• имплантаты и их установка;
• соединительные элементы для фиксации протеза;
• временная конструкция;
• постоянный протез;
• обезболивание и дополнительные хирургические процедуры.

Если вы носите съемный протез, потеряли большинство зубов или рассматриваете полную имплантацию, приходите на консультацию. Хирург и ортопед оценят возможности восстановления и объяснят, подходит ли вам схема на четырех или шести имплантатах.